[ホスティングサービス] 入会申し込みのご案内

当サイトは、DigiCertの認証を受け、SSL機能により保護されるコンテンツを含んでおります。
ここから先はインターネット上での情報のやりとりを暗号化するSSL(Secure Sockets Layer Protocol)を利用し、安全性を確保しています。

《ご入会方法》


 下記のフォームに必要事項を入力のうえ、最後にある「確認/送信」を押してください。
 送信後、数日経過してもご連絡がない場合、電子メールが未着の可能性があります。
 その際はお問い合わせください。

《個人情報のの利用目的》
このフォームにより送信された個人情報は、レンタルサーバーサービスの登録・修正・削除をはじめとするサービス提供、及びそれに関わるビギン桜井からのご案内等の目的に利用します。
このフォームから送信された場合は、上記利用目的に同意いただいたものと見なします。



【マイドメインによるホスティングサービス入会申込書】
   
会社名
 (ふりがな)
 (英語表記)
ご住所 
 (ふりがな)
 (英語表記)
登記地の住所と 同じ    異なる

※異なる場合は、備考欄に登記地の住所、
  ふりがな、英語表記をご記入お願いします。
設立年月日  (例)1960/5/20

代表者名
 (ふりがな)
 (英語表記)
 (生年月日) (例)1960/05/15

ご担当者名 
 (ふりがな)
 (英語表記)
 (部署)  (部署の英語表記)

E-Mail (連絡先としてすでにあれば)
電話番号  (例)0744-11-1234
FAX番号  (例)0744-22-4567

【管理ドメイン名】      ドメインの取得を 申請する    取得済み
 ・取得済みの場合 
 ・取得申請代行を希望されるドメイン名
  第1希望
  第2希望
  第3希望

 ・ご希望のE-mailアドレス
アカウント名 パスワード
 ※アカウント名・パスワードご記入時の注意!
  ・使える文字はアルファベット小文字と数字です。記号は、「−(ハイフン)」のみ使えます。
  ・アカウント名は3文字以上でお願いいたします。
  ・パスワードは6文字以上、8文字以下でお願いします。
  ・先頭1文字目は必ずアルファベット小文字をお使いください。

備考

送信前に確認画面表示: Yes No
あなたへ確認コピーメールの送信: Yes No